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话题:上了年纪膝盖疼 怎么办?转载

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贺强大夫

西安市红会医院

关节病医院

发表于:2018-05-02

1楼

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上回说了膝盖会疼的原因,今天让我们来表一表“膝盖疼了怎么办?”(上了年纪膝盖疼,咋回事?)。西安市红会医院关节外科贺强

“我都疼了十几年了,还能怎么办?”——“凉办”!


您还说着了,还真有“凉办”这个治法,专业名称叫“冷疗”,且听我慢慢道来 。


咱治病最高的追求是标本兼治。“治标”指的是控制症状,大名叫“对症治疗”;而“治本”指的是去除病根,大名叫“对因治疗”。

有些病可以“标本兼治”,而有些病却只能“治标”,不能“治本”。能“治本”固然好,但即使治不了“本”,能在相当长的时间内达到“治标”状态,也就相当于治本了。

言归正传

膝关节退行性关节炎的治标就是止疼。

您说的“凉办”就是一种很好的办法。

当您活动量过大,造成膝关节突然发热肿胀疼痛的时候,马上局部冷疗,就是上佳选择。

(注意!并不是所用膝盖疼都适用哦!)

止疼可有大学问,物理的、药物的、心理的(姑且搁置,来日再表)。

膝盖疼如何治本?

如前文所表,最主要的病根一是“磨损”,一是“发炎”。

所以治本的的方法就两个,降低磨损,控制炎症。


花开两朵,各表一枝。

如果把人看成是一辆汽车的话,膝关节就是汽车的轴承。

相比私家车,出租车或者大货车磨损更严重,所以报废的也更早。

前者是行驶距离太长,后者是经常超载。那么,如何减少磨损延期“报废”呢?

分析诱发因素 调整生活方式

您需要和您的医生一起分析是什么因素诱发了膝关节退变。通过专业人士的讲授和指导,减少引起关节磨损的日常活动。例如是不是过量运动了(就像出租车跑多了),是不是劳动方式不对(小轿车去越野,伤车!),是不是饮食不当导致体重超标(超载了的汽车)等等。


“你刚才说啥,没人指导?”

——关注铁骨柔筋呗!


减轻体重

如果您体重超标,一定要减肥。

超重的人就像超载的汽车,超载的汽车轴承、轮胎磨损当然更严重。

但减肥是个技术活,一般人都是“减肥减肥,越减越肥”,我们将用大量笔墨告诉您如何“越减越瘦”,敬请期待。



使用手杖

目的是将一部分体重通过手杖分担一部分,从而减轻膝关节的负担。

相当于给汽车多装了个轮子。

这也是为什么拉货的大卡车有六轮八轮的,目的就是分散重量,减轻单个轮胎的磨损。

你说手杖不好看,不会用?请看——小小手杖,作用不小




使用膝关节支具

支具有两个目的——

加强关节稳定和促使膝关节内外侧受力均衡。

支具使用可以从简单的护膝到繁复的免负荷支具,如何选择,我们后面会进一步讲述。


选用矫形鞋垫

O型腿的人可使用外侧厚的鞋垫,其目的是减少膝关节内侧的负重,从而减轻磨损。

但矫形鞋垫只对部分人有效,需要您的医生仔细评估您是否合适。


运动疗法

这是目前最容易被忽视的一个方面,但事实上运动疗法堪称退行性关节炎治疗的基石。

坚持合理的运动,其止疼作用相当于口服止疼药(却没有副作用)。

主要内容包括下肢肌肉力量训练、耐力训练和神经肌肉功能训练等。


等等!运动疗法,我每天一万步,怎么腿还越来越疼呢?

运动疗法可不是走一万步这么简单,详细内容以后细表,敬请关注。


保膝手术

O型腿或者X型腿,重量传递不均匀,做个矫正手术让腿变直就会减轻疼痛;

半月板重度撕裂或者关节内有游离体,如果经常让关节“卡死”,就像轴承里进了石子,取出来更是刻不容缓的事。          

膝关节置换

如果膝关节面已经严重磨损,削去这层坏了的关节面换上人工关节面,仍不失一个明智的选择。

就像彻底磨坏的轴承,除了换新别无它法。

但我们换掉的不是整个轴承,只是轴承面。(膝关节置换,您真的了解吗?)

       总之,减轻膝关节磨损,不外乎减轻压力,如减肥、手杖等;改变压力分布如支具、鞋垫等;或者简单粗暴把坏了的关节面削掉,看它还疼不疼。